男性尖锐湿疣的临床表现有哪些呀
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尖锐湿疣的患者大多为处于性活跃期的中青年。男性一般以冠状沟及包皮系带最为常见,也可见于阴茎、包皮、龟头及尿道口等部位。女性以后联合、小阴唇内侧最为常见,也可见于阴道口、阴道及宫颈粘膜上皮等部位。好发年龄是16-35岁,并以20-34岁发病率最高,男、女均有发生。发病前多有不洁性接触史或配偶有感染史。
男性尖锐湿疣
1.典型损害:
初发损害为小而柔软的淡红色丘疹,针帽或米粒大。逐渐增大,且数量逐渐增多,成为乳头瘤样、菜花样、鸡冠样或蕈样的赘生物,表面高低不平,质地柔软,如不及时治疗,疣体将逐渐增大,有的成为大的菜花状,基底有蒂;有的彼此融合,成为大块状,淡灰色,表面成乳头瘤状,可以有糜烂、溃疡,有分泌物,因继发感染,可致恶臭。患者一般无自觉症状。
2.亚临床感染:
是指上皮细胞已经受到HPV感染,但尚无出现肉眼可见的变化。亚临床感染可以醋白试验清晰地显示出来。醋白试验对辨认早期的尖锐湿疣损害及亚临床感染是一个简单易行的检查方法。
3.HPV病毒携带者:
采用敏感的分子生物学技术为聚合酶链反应(PCR),从尖锐湿疣患者的配偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板,进行扩增,发现有相当比例的配偶或性伴侣HPV检出阳性,而尽管他(她)们临床上既无尖锐湿疣的损害,也无亚临床的感染,可以说是HPV携带者。
4.生殖部位上皮感染HPV后,可表现出一个相当宽的谱状表现。
从毫无临床及显微镜下改变的HPV携带者到出现显微镜下改变,但无肉眼可见改变的亚临床感染到出现肉眼可见典型临床改变的尖锐湿疣损害。事实上,在临床上出现典型尖锐湿疣表现只是受染HPV人群中的一小部分,绝大多数处于HPV携带者或亚临床感染的状态。有的学者将其称之为冰山现象,即临床上出现典型尖锐湿疣表现的人数就如同浮动在大洋中冰的露出水面的那一小部分,而巨大的冰山主体即HPV携带者及亚临床感染者则还隐藏在水面之下。
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