浅谈非淋性尿道炎的传播途径

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　　除了淋球菌以外，由其他病原体引起的尿道炎统称为非淋菌性尿道炎。它是当今国内、国外最常见的性传播疾病之一，也可能与淋病并发或交叉感染。目前，通常被称为非淋菌性尿道炎的是指衣原体(占40%-50%)、支原体(占20%-30%)及一些尚不明致病病原体(占10 20%，如阴道毛滴虫，白色念珠茵和单纯疤疹病毒)的尿道炎。这类尿道炎中，已知其病原体的，则称为真菌性尿道炎和滴虫性尿道炎等，而不再包括在非淋菌性或非特异性尿道炎之内。

　　非淋性尿道炎主要病原体是沙眼衣原体和解脲支原体。前者占40%-60%，后者占20%-40%。

　　成人沙眼衣原体和支原体的感染，主要是通过性传播。而儿童的感染主要是通过间接接触引起，特别是幼女由于其母亲或保姆感染本病，通过间接接触引起感染。如母亲感染支原体可以通过生殖道在分娩时引起新生儿感染。在胎膜完整的情况下，从羊水、胎盘和胎儿血液中可分离出支原体，因而证明胎儿在宫内也可发生感染。

　　沙眼衣原体与淋病的关系。沙眼衣原体与淋病有非常密切的关系，淋病对衣原体感染，起着激活与促进的作用。衣原体感染的危险因素中，第一位是合并有淋病。淋病患者的沙眼衣原体的分离率也明显高于不合并淋病的人群。实验研究表明，淋病双球菌的存在使沙眼衣原体在宫颈和尿道的复制能力提高一百倍。淋病双球菌还对沙眼衣原体的复发起到加速作用。有人报道，沙眼衣原体感染引起的尿道炎复发者，约半数合并有淋病。这就不难理解淋病与沙眼衣原体引起的尿道炎常常有合并感染的原因了。